斷藥！護士開藥？

斷藥！怎麼辨？為何會斷藥？一切一切問題以為解決不到，以為再沒有藥物或者不用再服藥，靠自己的自制能力？幸得 NHS 的快速處理及跟進。我們的小朋友有 ADHD 問題，如果有小朋友同樣情況的家長，我們這一經歷應該值得一看。

移民去英國，其中一樣重要的事情就是把自己和家人的醫療報告收集及整理，把它帶到去英國，方便日後在當地使用。小朋友患有 ADHD ，於是向醫院申請一份醫療報告，方便去到英國後交給 GP 或醫院，繼續取藥跟進，一心以為是這樣，更加認為醫院發出的醫療報告來到英國一定可以被受，但最後，原來英國真的不接受香港的醫療報告，噢！那怎麼辦？斷藥了！

我們的經歷是幾意外的，也是可以說明，不必太擔心，因為上天總有安排。

我們來到英國後，登記 GP 並附上有關醫療報告，讓 GP 有個記錄，待日後可以取藥。日子久了，藥物差不多服完，需要向 GP 申請藥物，但 GP 回覆我們的醫療報告不被接納，換言之不旦不能取藥，而且需要重新評估，要等三四年時才可做評估，那時，我們真感到震驚，連政府醫院發出的醫療報告也不被接納，還要等多三四年，而且藥物也快服完，一下子心情似跌落谷底。

思前想後也百思不得其解，惟一想法似是兩地做的評估所用的工具有所不同，加上對 ADHD 的理解及處理也不同，所以，醫療報告才不被接納。一切似乎是絕望，我們也沒辦法，只好跟著 GP 的說法去做，排期待做評估，而我們也減少小朋友服藥的日子，盡量拖長時間，再加上，在英國這些國家，他們對待有障礙的人非常接納，所以，希望可以不服藥也能生活。

那就又過了一段時間，這段時有需要時才服藥，小朋友的行為沒有特別變差，可能這裡的壓力不及香港，而且地方大，可以讓小朋友放電，舒緩壓力。

到了某日，我們收到一封信，是一間 Children & Young People's Metal Health Service 的 Clinic 邀請我們出席小朋友的 ADHD Medication review 。起初，我們覺得這些會議都應該是初步見面會而已，沒有甚麼特別，但我們也準備出席。

當日到了後，有位講廣東話的男士走來說是我們今次的傳譯員，我們感到驚喜，NHS竟然安排得這麼細心！入到診所入面的見面室，有位女士招呼我們，原來她是 ADHD Specialist Nurse / Independent Nurse Prescriber。傾談約半小時，了解後，她建議小朋友繼續服藥，而且還開了一隻幫助小朋友入睡的藥物，於是她就開藥方，無錯，Nurse 開藥方給我們去藥房取藥，你真很難相信，連一般 GP 都無資格開的那些藥，反而 Nurse 可以開，當然令我們感到十分驚喜，我們也從來不敢去想可以這麼快得到跟進。

貧窮限制了想像，同樣，制度也限制了想像。醫生開不到的藥物，竟然 Nurse 可以開到，英國的醫療體制與我們認識的香港很不同，這次經歷非常特別，以為無路可走，原來有意外之喜，不旦補充了藥物，還很快得到跟進，那麽，醫療報告仍是不被接納，還有用嗎？有，一定有，看到我們的經歷就知有用，而且不必擔心。

英國言語治療的經歷

今日去了 Rainbow Centre 見言語治療師，早在上兩星期前約好了，也是之前的一位治療師為我們安排，亦是她們幫助小女的開始。

NHS 跟進小朋友的問題比我們想像的快及好，好的在於治療師的用心，今次是 Face to face 見面，對上一次是視像方式見面，但上一位治療師也很好，她最後一次在這間 Rainbow Centre 做，但她也為我們寫好了報告及日後的交接安排，交給另一位好的治療師。

Rainbow Centre 在哪裡？在家附近十幾分鐘的路程，沿途經過小樹林及河流，風景優美，我們當散步般的速度步行，提早出門，欣賞這裡的美景，不知不覺間到了。到了門口，我們看見一些小動物，有綿羊、山羊、豬及雞等等，如小型農場，而且小動物有自己的名，十分有趣。

及後，我們走到登記處，在哪裡等治療師，我們看見在這裡等的人不多，我們等了一會兒，治療師就接了我們入去治療室，一處非常大的治療室，環境寧靜，十分合適作訓練小朋友之用，但這裡的氣溫有點熱。

後來，治療師跟小朋友及家長傾談，以了解她的情況，治療師有耐性及細心，因為她知道我們的母語是廣東話，所以對我們說英語時也會就住我們，以方便我們理解，一直都溝通得很好，她了解了很多小朋友，她建議我們怎樣做，也會寫一些計劃給學校，她還承諾小朋友，不會 push 只會按步就班，幫助她建立自信。

選擇性緘默症並不是很多人認識，也可能會有很多人誤解，以為只是害羞，長大後就會改變，根本不是甚麼大問題，其實，這絕對是大問題，因為英國對於這方面提供了資源來幫助這類障礙的人，反而 ADHD 英國較為接受，所以用藥方面不會太容易。選擇性緘默症是深層次的恐懼問題，治療師都說不知道原因，治療只可以由一小步開始，逐些逐些加上，幫助這類的人。

無論甚麼情況，給小朋愉快生活、愉快學習，這些才能幫助他們健康成長，過快樂的人生。移民的目的就是為了小朋友，「你們快樂就是父母的快樂」不是嗎？

獲得 NHS 的快速跟進

今日 (2023/1/16) 約了 NHS 的言語治療師，與治療師討論小朋友的問題，大約討論了一個多小時，治療師先了解小朋友的成長過程，再找辦法如何幫助小朋友。

獲得 NHS 的快速跟進，當然這個快速跟進的速度是跟香港比較，因為在香港的醫院，排期跟進這些治療，分分鐘等足兩三年，但這裡由學校轉介到今日見面都只不過是三兩個月。整個過程，先由我們向學校遞上證明，之後學校轉介，收到醫院信稱會跟進，好快再收信約見面。

我明白，兩地醫院不能作比較，但事實上，香港的醫院要處理這些青少年精神健康問題需時太長，對小朋友得不到適時照顧，影響了小朋友的成長，這個是事實，以前在香港覆診時，眼見新症的輪候時間往往要等三年，三年內浪費了很多可以改變的機會，換另一講法，是害了病人，我不是要評論醫院，我只是希望病人，我們的小朋友有快及好的幫助，精神問題應及早處理。

我們約好了日期及時間，這次會面是以視像形式來進行，不用到醫院，NHS 同時安排了口譯員，是我們的母語「廣東話」，雖然我們簡單的溝通是可以，但有些專業字眼我們比較難表達，安排好了，到了當日，治療師及口譯員都很有耐性聽我們講小朋友的故事，這位治療師這個月尾就會離職，但也會盡力為我們安排日後的每一步，待新的職員也容易上手，雖然是第一次及最後一次見面，但她表現得非常專業及友善，最後，會將今日的見面寫成報告，分別給學校、GP及我們，更重要的是她會安排學校的做法，讓學校盡力介入及幫助小朋友。

看來，這裡的確給我們很好的印象，在香港需要幾年時間才有的幫助，這裡幾個月就可以。我重申我不是比較兩地的醫療，純粹分享我們的經歷。

移民，總要時間去適應，總會遇到困難，所以不應氣餒，問題總有機會解決。